بررسی یافته های رادیوگرافیک سل دستگاه ادراری در بیماران بستری د ربیمارستانهای چهارمین شهید محراب و سینا (1373-1376)

بررسی یافته های رادیوگرافیک سل دستگاه ادراری در بیماران بستری در بیمارستانهای چهارمین شهید محراب و سینا (1373-1376) سل کلیه در اثر انتشار هماتوژن میکوباکتریوم، از یک کانون اولیه عفونت ، عمدتا در نتیجه سل ریوی، ایجاد می شود. در طی این مطالعه گذشته نگر - توصبفی، از بین 8471 بیمار بستری در بیمارستانهای چهارمین شهید محراب و سینا در طی سالهای 1373 لغایت 1376، سیزده مورد سل اثبات شده کلیه با گزارش مثبت afb ادراری و یا گزارش مثبت پاتولوژی مشخص گردید و علائم رادیوگرافیک آنان مورد بررسی قرار گرفت . از بین این سیزده بیمار، 10 مورد زن (76.9 درصد) و 3 مورد مرد (23.1 درصد) بوده اند. فاصله زمانی بین شروع اولین علائم بیماری و تشخیص قطعی بیماری، در 38.5 درصد حدود یکسال و در 61.5 درصد بیش از یکسال بوده است . درگیری دو طرفه در 69.3 درصد موارد و هم چنین اختلالات سیستم پیلوکالیسی بصورت اتساع کالیس ها و لگنچه نیز در 69.3 درصد موارد دیده شد. گرفتاری حالب در 6 بیمار 40.2 درصد دیده شد. تغییرات بیشتر در اندازه کلیه راست نسبت به چپ و درگیری بیشتر سیستم پیلوکالیسیل در سمت راست و شواهد انجام نفرکتومی راست در سه بیمار و هم چنین درگیری حالب در 4 مورد از 6 مورد بیمار با گرفتاری حالب ، دلالت بر وجود درگیری بیشتر کلیه و حالب راست نسبت به چپ در این مطالعه دارد. در 46.2 درصد بیماران (6بیمار) در مطالعه ivp، بطور یکطرفه، کلیه درگیر ماده کنتراست را ترشح ننمود (nonfuntion kidney) . درگیری مثانه بصورت کاهش ظرفیت مثانه در ذخیره کردن ادرار و افزایش ضخامت جداری مثانه در 9 بیمار دیده شد (69.3 درصد). بطور کلی در این بررسی تمامی بیماران در مراحل پیشرفته درگیری کلیوی مراجعه کرده و بستری گردیده اند و از آنجائیکه یافتهای رادیوگرافیک سل کلیوی، در مراحل پیشرفته درگیری کلیوی ظاهر می شود، لذا تشخیص اولیه و زودرس بیماری بر اساس یافته های بالینی و آزمایشگاهی باید صورت گیرد.